CÁNCER DE MAMA

CÁNCER DE MAMA

DEFINICIÓN:

El cáncer de mama es un tipo de cáncer que se forma en las células de las mamas. Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el tipo más común diagnosticado en mujeres. El cáncer de mama se puede producir tanto en hombres como en mujeres; sin embargo, es mucho más común en las mujeres. El considerable apoyo para la concientización y el financiamiento de investigaciones sobre cáncer de mama ha ayudado a crear avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han aumentado, y el número de muertes asociadas con esta enfermedad está disminuyendo constantemente, en gran medida debido a factores como la detección temprana, un nuevo enfoque de tratamiento personalizado y un mejor entendimiento de la enfermedad.

TIPOS:

ANGIOSARCOMA:

El angiosarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente que se forma en el revestimiento de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos. Los vasos linfáticos, que son parte del sistema inmunitario, recolectan bacterias, virus y productos de desecho del cuerpo y los eliminan.  El angiosarcoma puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero suele presentarse, con mayor frecuencia, en la piel del cuello y la cabeza. En raras ocasiones, el angiosarcoma se puede formar en otras partes del cuerpo, como las mamas. También se puede formar en tejidos más profundos, como el hígado y el corazón. El angiosarcoma se puede presentar en zonas previamente tratadas con radioterapia.  El tratamiento del angiosarcoma depende de la ubicación del cáncer. Las opciones de tratamiento pueden comprender cirugía, radioterapia y quimioterapia.

CÁNCER DE MAMA INFLAMATORIO:

El cáncer de mama inflamatorio es un tipo poco frecuente de cáncer de mama que evoluciona rápidamente y hace que la mama afectada tenga un aspecto rojo, hinchado y sensible. El cáncer de mama inflamatorio ocurre cuando las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel que recubre la mama, lo que hace que la mama adopte una apariencia inflamada y de color rojo característica. El cáncer de mama inflamatorio se considera un cáncer avanzado localmente, lo que significa que se ha extendido desde su punto de origen hacia el tejido cercano y posiblemente hacia los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer de mama inflamatorio suele confundirse con infecciones de la mama, que son una causa mucho más frecuente del enrojecimiento y la hinchazón de las mamas. Busca atención médica de inmediato si notas cambios en la piel de la mama.

CÁNCER DE MAMA MASCULINO:

El cáncer de mama masculino es un cáncer raro que se forma en el tejido mamario del hombre. Aunque comúnmente se piensa que el cáncer de mama es una enfermedad que afecta a las mujeres, también puede desarrollarse en los hombres. El cáncer de mama masculino es más común en los hombres mayores, aunque puede manifestarse a cualquier edad.Los hombres diagnosticados con cáncer de mama masculino en etapa temprana tienen una gran probabilidad de cura. Por lo general, el tratamiento implica cirugía para extraer el tejido mamario. Según tu situación particular, también es posible que te recomienden otros tratamientos, como la quimioterapia y la radioterapia.

CÁNCER DE MAMA RECURRENTE:

El cáncer de mama recurrente es el cáncer de mama que reaparece después del tratamiento inicial. Aunque el objetivo del tratamiento inicial es eliminar todas las células cancerosas, es posible que algunas evadan el tratamiento y sobrevivan. Estas células cancerosas no detectadas se multiplican y se convierten en un cáncer de mama recurrente. El cáncer de mama recurrente puede producirse meses o años después del tratamiento inicial. El cáncer puede reaparecer en el mismo lugar que el cáncer inicial (recurrencia local), o puede propagarse a otras partes del cuerpo (recurrencia distante). Enterarte de que tienes cáncer de mama recurrente puede ser más difícil que afrontar el diagnóstico inicial. Pero tener cáncer de mama recurrente no debe ser desalentador. El tratamiento puede eliminar el cáncer de mama recurrente local, regional o distante. Incluso si no es posible lograr una cura, el tratamiento permite controlar la enfermedad durante períodos prolongados.

CARCINOMA DUCTAL IN SITU:

El carcinoma ductal in situ (DCIS) es la presencia de células anormales en el conducto mamario dentro de la mama. Se considera que el carcinoma ductal in situ es la forma más temprana del cáncer de mama. El carcinoma ductal in situ no es invasivo, lo que significa que no se ha diseminado fuera del conducto mamario y tiene un riesgo bajo de volverse invasivo. Se suele descubrir el carcinoma ductal in situ durante la mamografía que se realiza como parte del examen para la detección del cáncer de mama o para investigar un bulto en la mama. Si bien el carcinoma ductal in situ no es una emergencia, sí requiere una evaluación y que se consideren opciones de tratamiento. El tratamiento puede comprender una cirugía para conservar la mama en combinación con radioterapia o cirugía para extraer todo el tejido mamario. Otra opción puede ser un ensayo clínico que estudie el control activo como una alternativa a la cirugía.

CARCINOMA LOBULILLAR IN SITU:

El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es una enfermedad poco frecuente en la que se forman células anormales en las glándulas que producen leche (lóbulos) en la mama. El CLIS no es un cáncer. Sin embargo, un diagnóstico de CLIS indica que tienes un mayor riesgo de contraer cáncer de mama. El CLIS no suele verse en las mamografías. Esta enfermedad suele descubrirse como resultado de una biopsia de mama que se realiza por otra razón, como un bulto sospechoso en la mama o una mamografía anormal. Las mujeres con CLIS tienen mayor riesgo de contraer cáncer de mama invasivo en cualquiera de las mamas. Si te diagnostican CLIS, el médico puede recomendarte mayor detección de cáncer de mama y puede pedirte que consideres tratamientos médicos para reducir tu riesgo de contraer cáncer de mama invasivo.

CARCINOMA LOBULILLAR INVASIVO:

El carcinoma lobular invasivo es un tipo de cáncer de mama que se inicia en las glándulas de la mama que producen leche (lóbulos). El cáncer invasivo implica que las células cancerosas se han alejado del lóbulo donde se generaron y tienen el potencial de propagarse hacia los ganglios linfáticos y otras áreas del cuerpo. El carcinoma lobular invasivo representa un porcentaje reducido de todos los tipos de cáncer de mama. El tipo más habitual de cáncer de mama se inicia en los conductos de la mama (carcinoma ductal invasivo).

ENFERMEDAD DE PAGET MAMARIA:

La enfermedad de Paget es una forma poco frecuente de cáncer de mama. La enfermedad de Paget mamaria comienza en el pezón y se extiende al círculo oscuro de piel (areola) que rodea al pezón. La enfermedad de Paget mamaria no se relaciona con la enfermedad de Paget en los huesos, que es una enfermedad ósea metabólica. La enfermedad de Paget mamaria suele ocurrir en mujeres mayores de 50 años. La mayoría de las mujeres con enfermedad de Paget mamaria tienen cáncer ductal preexistente en la mama, ya sea in situ (lo que significa en el lugar de origen) o, con menos frecuencia, cáncer de mama invasivo. Solo en casos poco frecuentes la enfermedad de Paget mamaria se limita únicamente al pezón.

SÍNTOMAS:

Entre los signos y síntomas del cáncer de mama se pueden incluir los siguientes:

●     Cambio de tamaño, forma o aspecto de una mama.

●     Cambios en la piel que se encuentra sobre la mama, como formación de hoyuelos.

●     La inversión reciente del pezón

●     Descamación, desprendimiento de la piel, formación de costras y pelado del área pigmentada de la piel que rodea el pezón (areola) o la piel de la mama

●     Enrojecimiento o pequeños orificios en la piel que se encuentra sobre tu mama, como la piel de una naranja.

CAUSAS:

Los médicos saben que el cáncer de mama ocurre cuando algunas células mamarias comienzan a crecer de manera anormal. Estas células se dividen más rápido que las células saludables y continúan acumulándose, formando un bulto o masa. Las células pueden diseminarse (hacer metástasis) por la mama hasta los ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo. El cáncer de mama suele comenzar en las células en los conductos que producen leche (carcinoma ductal invasivo). El cáncer de mama también puede comenzar en el tejido glandular denominado lóbulo (carcinoma lobular invasivo) o en otras células o tejido dentro de la mama. Los investigadores han identificado factores relacionados con las hormonas, el estilo de vida y el entorno que pueden aumentar tu riesgo de desarrollar cáncer. Sin embargo, no se sabe con exactitud por qué algunas personas que no presentan ningún factor de riesgo desarrollan cáncer y otras personas con factores de riesgo nunca lo desarrollan. Es posible que el cáncer de mama se produzca por una interacción compleja entre tu composición genética y tu entorno.

CÁNCER DE MAMA HEREDADO:

Los médicos estiman que aproximadamente entre 5 % y 10 % de los cánceres de mama se relacionan con mutaciones genéticas heredadas. Se han identificado muchos genes mutados heredados que pueden aumentar la posibilidad de cáncer de mama. Los más conocidos son el gen del cáncer de mama 1 (BRCA1) y el gen del cáncer de mama 2 (BRCA2), que aumentan significativamente el riesgo de cáncer de mama y de ovario. Si tienes un antecedente familiar fuerte de cáncer de mama u otros cánceres, tu médico puede recomendar un análisis de sangre para ayudar a identificar mutaciones específicas del BRCA u otros genes hereditarios en tu familia. Considera solicitar a tu médico una remisión a un asesor genético, quien puede revisar tu antecedente médico familiar. Un asesor genético también puede analizar los beneficios, los riesgos y las limitaciones de las pruebas genéticas para ayudarte a tomar decisiones compartidas.

FACTORES DE RIESGO:

Un factor de riesgo de cáncer de mama es cualquier cosa que te hace más propensa a tener cáncer de mama. Pero el hecho de tener uno o incluso varios factores de riesgo de cáncer de mama no necesariamente significa que contraerán cáncer de mama. Muchas mujeres que contraen cáncer de mama no presentan otros factores de riesgo que el simple hecho de ser mujer. Los factores asociados a un mayor riesgo de contraer cáncer de mama son los siguientes:

SER MUJER:

Las mujeres son mucho más propensas que los hombres a contraer cáncer de mama.

EDAD AVANZADA:

El riesgo de contraer cáncer de mama aumenta a medida que envejeces.

ANTECEDENTES PERSONALES DE AFECCIONES MAMARIAS:

Si te has sometido a una biopsia de mama en la cual se detectó un carcinoma lobulillar in situ o una hiperplasia atípica de mama, tienes alto riesgo de contraer cáncer de mama.

ANTECEDENTES PERSONALES DE CÁNCER DE MAMA:

Si tuviste cáncer en una mama, tu riesgo de contraer cáncer en la otra mama es mayor.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE CÁNCER DE MAMA:

Si a tu madre, hermana o hija se le diagnosticó cáncer de mama, particularmente a temprana edad, tu riesgo de contraer cáncer de mama es mayor. De todas maneras, la mayoría de las personas a las que se les diagnostica cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

GENES HEREDITARIOS QUE AUMENTAN EL RIESGO DE CONTRAER CÁNCER:

Ciertas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de contraer cáncer de mama pueden transmitirse de padres a hijos. Las mutaciones genéticas más conocidas se conocen como «BRCA1» y «BRCA2». Estos genes pueden aumentar en gran medida tu riesgo de contraer cáncer de mama y otros tipos de cáncer, pero no logran que el cáncer sea inevitable.

EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN:

Si recibiste tratamientos con radiación en el tórax en la niñez o en las primeras etapas de la adultez, tus probabilidades de contraer cáncer de mama son mayores.

OBESIDAD:

Ser obeso aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.

TENER TU PRIMERA MENSTRUACIÓN A UNA EDAD TEMPRANA:

Tener tu primera menstruación antes de los 12 años aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.

COMENZAR LA MENOPAUSIA A UNA EDAD MAYOR:

Si en tu caso la menopausia comenzó a una edad mayor, tienes más probabilidades de contraer cáncer de mama.

TENER TU PRIMER HIJO A UNA EDAD MAYOR:

Las mujeres que tienen su primer hijo después de los 30 años pueden correr un riesgo mayor de contraer cáncer de mama.

NUNCA HAS ESTADO EMBARAZADA:

Las mujeres que nunca estuvieron embarazadas tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama que las mujeres que tuvieron uno o más embarazos.

TERAPIA HORMONAL POSMENOPÁUSICA:

Las mujeres que toman medicamentos de una terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona para tratar los signos y síntomas de la menopausia tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama. El riesgo de contraer cáncer de mama disminuye cuando las mujeres dejan de tomar estos medicamentos.

CONSUMIR ALCOHOL:

El consumo de alcohol aumenta el riesgo de contraer cáncer de mama.

PREVENCIÓN:

REDUCCIÓN DEL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA EN LAS MUJERES CON RIESGO PROMEDIO:

Realizar cambios en tu vida cotidiana puede ayudar a reducir tu riesgo de tener cáncer de mama. Intenta lo siguiente:

CONSULTA A TU MÉDICO SOBRE LOS ANÁLISIS DE DETECCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA:

Habla con tu médico acerca de cuándo comenzar los exámenes y los análisis de detección del cáncer de mama, como los exámenes clínicos de las mamas y las mamografías.
Habla con tu médico sobre los beneficios y los riesgos de los análisis de detección. Juntos podrán decidir cuáles son las estrategias de detección del cáncer de mama más adecuadas para ti.

FAMILIARÍZATE CON TUS MAMAS A TRAVÉS DEL AUTOEXAMEN PARA TOMAR CONCIENCIA SOBRE EL CÁNCER DE MAMA:

Las mujeres pueden elegir familiarizarse con sus mamas mediante la revisión esporádica de sus mamas durante un autoexamen para la toma de conciencia sobre el cáncer de mama. Si notas algún cambio, bultos u otros signos inusuales en tus mamas, habla de inmediato con tu médico.
Tomar conciencia sobre el cáncer de mama no puede prevenir esta enfermedad, pero sí ayudarte a que comprendas mejor los cambios normales que atraviesan tus mamas, así como a identificar los signos y los síntomas inusuales.

Si bebes alcohol, hazlo con moderación.

Limita la cantidad de alcohol que bebes a no más de una copa al día, si eliges beber.

HAZ EJERCICIO LA MAYORÍA DE LOS DÍAS DE LA SEMANA:

Intenta hacer por lo menos 30 minutos de ejercicios la mayoría de los días de la semana. Si no has realizado mucha actividad física últimamente, pregúntale a tu médico si puedes ejercitarte y comienza lentamente.

LIMITA LA TERAPIA HORMONAL POSMENOPÁUSICA:

La terapia hormonal combinada puede aumentar el riesgo de tener cáncer de mama. Habla con el médico acerca de los riesgos y beneficios de la terapia hormonal.
Algunas mujeres experimentan signos y síntomas molestos durante la menopausia y, para esas mujeres, puede ser aceptable asumir el mayor riesgo de cáncer de mama a fin de aliviar los signos y síntomas de la menopausia.
Para reducir el riesgo de cáncer de mama, utiliza la dosis de terapia hormonal más baja posible durante el período más corto posible.

MANTÉN UN PESO SALUDABLE:

Si tienes un peso saludable, trabaja para mantenerlo. Si necesitas adelgazar, consúltale a tu médico sobre las estrategias saludables para lograrlo. Reduce la cantidad de calorías que consumes a diario y aumenta lentamente la cantidad de actividad física.

ELIGE UNA DIETA SALUDABLE: 

Las mujeres que comen una dieta mediterránea complementada con aceite de oliva extra virgen y una mezcla de frutos secos pueden tener un riesgo menor de desarrollar cáncer de mama. La dieta mediterránea se centra principalmente en los alimentos de origen vegetal, como las frutas y los vegetales, los cereales integrales, las legumbres y los frutos secos. Las personas que siguen la dieta mediterránea eligen las grasas saludables, como el aceite de oliva, en lugar de la mantequilla, y el pescado en lugar de la carne roja.

REDUCCIÓN DEL RIESGO DE CÁNCER DE MAMA EN LAS MUJERES CON ALTO RIESGO:

Si el médico evaluó tus antecedentes familiares y determinó que presentas otros factores, como una enfermedad mamaria precancerosa, que aumentan tu riesgo de tener cáncer de mama, puedes hablar sobre las opciones para reducir el riesgo, entre ellas, las siguientes:

MEDICAMENTOS PREVENTIVOS (QUIMIOPROFILAXIS):

Los medicamentos inhibidores del estrógeno, como los moduladores selectivos de los receptores de estrógeno y los inhibidores de la aromatasa, reducen el riesgo de cáncer de mama en las mujeres que presentan un riesgo alto de contraer la enfermedad.
Estos medicamentos conllevan un riesgo de causar efectos secundarios, de modo que los médicos los reservan para las mujeres con un riesgo muy alto de tener cáncer de mama. Habla con tu médico sobre los beneficios y los riesgos.

CIRUGÍA PREVENTIVA:

Las mujeres con un riesgo muy alto de tener cáncer de mama pueden optar por la extirpación quirúrgica de sus mamas sanas (mastectomía profiláctica). También, por la extirpación de sus ovarios sanos (ooforectomía profiláctica) para reducir el riesgo de tener cáncer de mama y de ovario.

CONCLUSIONES:

●  La mayoría de las mujeres del Perú, no están debidamente informadas sobre las consecuencias a las que se enfrenta una mujer que no ha detectado a tiempo el cáncer de mama.

●     Las técnicas que existen para que uno pueda descubrir a tiempo este mal no son muy conocidas por las mujeres, estamos hablando de las técnicas de autoexploración que uno puede llevar a cabo frente a un espejo, después de un buen baño.

●     Si consideramos la información obtenida acerca de qué edad una mujer debe realizarse una mamografía podríamos decir a ciencia cierta que las mujeres se dedican a tiempo completo al cuidado de sus hijos y al trabajo, descuidando su salud.

●     Asimismo de la información recaudada por nuestra parte sobre el cáncer de mama, podemos decir que la mayoría de las mujeres que mueren por esta enfermedad, es a causa de la desinformación de los síntomas que causa dicha enfermedad, ya que si esta sería difundida por los diferentes medios de comunicación, podríamos tener una oportunidad de ganar a este mal que en su mayoría solo ataca a las mujeres mayores de treinta años, quienes por no saber las técnicas de autoexploración y los mencionados síntomas son víctimas de su propia ignorancia.